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一个只能进行丁类手术的乡镇医院，为了营利竟然对患者进行丙类手术，违反规定超范围实施手术，在为患者切除子宫时切断了输尿管，并造成术后并发症。日前，江苏省沭阳县法院判决沭阳县新沂湖医院赔偿患者4．2万元。
2005年7月5日，46岁的路明芸（化名）因腹部疼痛入住新沂湖医院，B超检查显示为子宫肌瘤。次日，新沂湖医院就对患者进行了子宫全切除手术。几天后，检查发现路明芸右肾积水，院方遂建议患者转医院治疗。路明芸入住连云港第一人民医院后，经诊断右肾积水，左下肢静脉栓塞。出院后，路明芸到新沂湖医院索赔，因双方意见不一，便将对方告上法庭。
新沂湖医院治疗是否得当，无疑成为本案争议焦点。2006年6月，法院委托宿迁市医学会进行医疗事故鉴定，鉴定书分析认为，新沂湖医院对患者进行子宫切除手术，导致患者右输尿管损伤，并且引发左下肢静脉血栓手术并发症。结论认为，患者输尿管损伤与新沂湖医院医疗过失存在直接因果关系，属于四级医疗事故，新沂湖医院应负完全责任，连云港第一人民医院没有违反诊疗规范。
对此鉴定结论，路明芸不服，提出重新鉴定。2007年1月，法院又委托江苏省医学会进行鉴定，鉴定依然认为输尿管损伤系新沂湖医院手术过失所致，并引发下肢静脉血栓手术并发症，属于四级医疗事故，新沂湖医院承担完全责任。
此后，路明芸申请伤残等级评定，法院委托南京医科大学司法鉴定所评定，结论为输尿管膀胱吻合术后构成九级伤残。
2007年12月，法院开庭审理此案。法院审理查明，新沂湖医院手术导致患者输尿管损伤事实清楚，法院予以认定。对子宫全切除术在江苏省手术分类标准中属妇产科丙类手术，新沂湖医院作为乡镇一级医疗机构只能进行丁类手术，但在改制为民营医疗单位后，为追求经济利益忽视人的生命健康权，在明知不具备实施子宫全切除术的情况下，超范围实施手术违反规定。
法院审理认为，新沂湖医院超范围行医所造成的后果，不属于《医疗事故处理条例》中的“过失造成患者人身损害的事故”，不属于医疗事故，而属一般人身损害赔偿纠纷，应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定赔偿责任。据此，法院判令新沂湖医院赔付患者路明芸医疗费、伤残费、误工费等共计4．2万元。
据承办案件的法官介绍，如果按照医疗事故判决，路明芸所获赔偿会明显低于目前的数额，患者的合法权益可能得不到有效保护。
金宝 民乙
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