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核心提示 2000年11月，17岁的抚州临川青年杨勇因患脑垂体腺瘤（系良性），在江西省肿瘤医院医生的建议下，他接受了放射治疗。3年后，杨勇由于视神经萎缩视力模糊，继而双目失明。
今年5月17日，失明多年的杨勇在抚州家中跳楼自杀。年轻的生命，为什么要选择自杀？是无法忍受失明后的灰暗，还是另有隐情？
自心爱的儿子失明后，杨勇的父亲杨国祥便开始了多年的诉讼、维权之路，只为帮儿子讨一个说法。而省医学会的一份医疗鉴定拖了两年，导致了这场纠纷的结果迟迟未出。
●死者父亲：
省肿瘤医院放疗不当导致儿子失明
今年5月17日，24岁的抚州市临川区青年杨勇在家中跳楼自杀，当场死亡。
正值青春年少的他为什么选择了自杀？杨勇的父亲杨国祥向记者哭诉了事情的经过。
杨勇在2000年11月在江西省肿瘤医院检查被诊断为患脑垂体接腺瘤，在主治大夫的建议下，杨勇接受了放射治疗，并在两周内注射了剂量3600CGY的辐射量。
出院后，杨勇参军成为省武警总队三支队的一名军人。杨国祥认为，医院治疗技术不当，未采取放疗保护网，导致杨勇视神经交叉被破坏，使视神经交叉慢慢萎缩，并在2004年6月双目失明。经过北京各大医院会诊治疗，均诊断其为双眼视神经萎缩且垂体微腺瘤放疗术后改变。
杨勇双目失明后，2004年7月，父母带他前往中国人民武装警察部队总医院检查，所得结论是“垂体微腺瘤放疗后改变，双侧视神经颅内段、视交叉、视束及视放射区异常信号”。
接下来，杨勇又先后到首都医科大学附属北京天坛医院、中国中医研究院中国协和医科大学肿瘤医院求治，专家的结论都是“垂体微腺瘤放疗后改变”。
杨国祥告诉记者，当初，省肿瘤医院钟医生极力说服杨勇做放射治疗，还对他们一家人说：“放疗治标又治本，无任何副作用，我们医院做过几千例。”正是听信于钟医生的建议，他才选择了让儿子接受放疗。事后他才从一些医学专家处了解到治疗肿瘤有手术、药物、放疗三种治疗方法，而其中放射治疗的副作用最大。他认为，医院没有将放射治疗存在的风险告诉他，严重侵害、剥夺了患方的知情权和选择权。
2004年11月，杨勇承受不了双目失明的沉重打击，突发精神分裂症到江西省精神病院治疗。同年年底，转到上海治疗，但此后情绪一度非常低落，并最终从家中阳台上一跃而下。
对儿子的死，让杨国祥痛心不已。他认为，杨勇失明后情绪一直不稳定。他向法院提出诉讼后，法院委托医学会做鉴定却迟迟未出结果。
●南昌市医学会：
医院有过失但不属医疗事故
2004年11月11日，杨勇以医疗事故纠纷将江西省肿瘤医院诉至南昌市青山湖法院。杨勇提出，要求法院判决江西省肿瘤医院赔偿27万。法院受理此案后，委托南昌市医学会对该此事故纠纷进行医疗事故技术鉴定，南昌市医学会于2005年1月28日决定受理该起医疗事故争议。
专家组认为，医院方在治疗过程中未违反放疗技术规范，无治疗过失，但在放疗前的告知和放疗后随访工作方面存在不足，这些不足与患者视神经萎缩无直接因果关系。而根据现有资料，难以完全肯定视神经萎缩直接因放疗所致，因此不属于医疗事故。
鉴定结论出来后，杨国祥不服，当即依法向青山湖区人民法院提出再次鉴定的申请，法院又委托江西省医学会重新进行鉴定。
2005年5月26日，江西省医学会在收取了杨国祥3000元鉴定费后，开始着手对此病例进行医疗鉴定，按照正常程序，医疗鉴定应在60天内之内出结果。可是直到2007年6月5日记者采访时，这份“难产”的鉴定结论依然没出来。
●江西省医学会：
相关材料有争议鉴定屡次被中止
经手此事的江西省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室（简称医鉴办）工作人员熊中骥承认，按照通常的惯例，医学会在得到鉴定委托后，会在15天内通知医患双方提供双方认可的证据，之后45天内做出鉴定。
而省医学会在受理该起医疗纠纷后，很快便将相关病历材料发给了湖南医学专家组进行鉴定，湖南专家经过讨论提出需要补充放疗计划。为此，医院提供出一份存有图谱的光盘。但患者随后对该光盘的真实性提出异议，理由是在南昌市医学会的鉴定期间，医院已明确表示没有新证据，如今突然冒出张光盘。
由于医患双方对光盘这一证据真实性争执不下，省医学会以“双方对鉴定材料有争议”为由，于2005年7月11日中止了此鉴定。2005年10月12日，青山湖区人民法院以省医学会无鉴定为由，中止了审理。后在有关部门的协调下，法院又恢复审理了此案。
法院恢复审理后，于2006年9月21日发函给省医学会，提出医患双方已同意剔除光盘中的12张图谱，要求省医学会尽快做出鉴定。然而，医疗鉴定却始终没有结果，这又是为什么呢？
对此，熊中骥称，法院发函后，先是医鉴办办公场所搬迁历时半年多，导致无法进行鉴定。2007年5月20日，也就是杨勇自杀三天后，医鉴办再次重启鉴定，又遭到了医院的异议。记者在医鉴办看到了省肿瘤医院所发的异议函，该函要求省医学会重启鉴定选择其两种方案，其一为，如果还是由原来鉴定组的专家进行鉴定，必须把医院提交的12张剂量分布图纳入到证据材料中；其二为，或者剔除三位湖南专家意见，重新组织专家进行鉴定。
熊中骥表示，医鉴办只负责对医疗事故进行鉴定，但不能对双方提供的材料真实性作出判断。虽然法院已经发函要求剔除12张图谱尽快做出鉴定，但是法院并没有明确对该12张图谱真实性发表结论。因此只要医患双方对此提出异议，鉴定就无法进行。
●省肿瘤医院：
剂量没超标，已经口头告知风险
尽管江西省医学会的鉴定尚未得出，但南昌医学会早已表明医院存在告知和回访过失。为此，记者采访了江西省肿瘤医院副院长邬蒙。记者问，作为专业肿瘤医院，在治疗前是否预知放射治疗的风险，并将这种风险告知患者？邬蒙表示，放射治疗对人体肯定有一定副作用的，而患者在放疗后导致双目失明也完全有可能。但是，省肿瘤医院多年来一共给50多位病人实施过放射治疗，经过医院所掌握的情况，这些患者或多或少都有一定的影响，但像杨勇这样出现双目失明的只有一例。
他认为，导致双目失明有多种可能，一种是治疗不当，还有可能是患者个人体质或其他一些病变造成。他还表示，《临床技术操作规范放射肿瘤学分册》中规定人体最大耐受剂量是5000CGY，主治医生给杨勇的照射剂量，是经过临床总结，并在《临床技术操作规范放射肿瘤学分册》规定的正常组织耐受剂量范围内的，没有超标。
邬蒙表示，治疗之所以选择放射治疗方案，是出于患者意愿，并且当时已经在口头告知风险。当记者问起医院告知风险的具体内容时，他表示，他不是主治医生，对于具体情况不了解。而在2002年《医疗事故处理条例》出来以前，没有规定医院必须与接受放疗的患者签定书面的风险告知，当时杨勇的主治医生对此履行了口头上的告知义务，而放疗结束后不是医院没有对杨勇进行回访，而是杨勇不到医院来。
□文/记者夏欢
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